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As pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca precisam evitar ingerir um alimento se encontram perante a dúvida de se contém glúten ou não. Se no momento do diagnóstico, o paciente dá deficiências de vitaminas e minerais (ferro, cálcio, etc…), você poderá tomar estes suplementos durante algumas semanas ou até mesmo meses, assegurando-se de que estes não contenham glúten, nem vestígios, até a tua completa recuperação. É relevante saber que o glúten bem como está presente em alguns remédios, entre os excipientes com que os elaboram.
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Ademais, o glúten figura entre os ingredientes de vários produtos cosméticos e de cuidados pessoais, sob diferentes nomes complicados de discernir. Os pacientes necessitam recorrer a revisões periódicas, a ser possível, em consultas especializadas, pra controlar o seu estado nutricional, comprovar o seguimento da dieta sem glúten e pesquisar que se mantém a resposta clínica e analítica.
Os produtos rotulados “sem glúten” são especificamente caros e complicados de achar em países em vias de desenvolvimento. Em vários países da Comunidade Europeia, tais como os Países Baixos, o Reino Unido, Itália, Suécia e Finlândia, os respectivos Governos apoiam parcialmente, a aquisição de tais produtos sem glúten pra doentes celíacos. Há um considerável interesse em elaborar possíveis tratamentos farmacológicos que contribuam pra tornar mais suportável pra esse tipo de dieta.
Se a exclusão do glúten não é completa, persistem o prejuízo pela mucosa intestinal e a ativação imunológica, mesmo que nem sempre se manifesta com sintomas clínicos. Quando não acontece a melhoria esperada com a dieta sem glúten ou esta se demora, há que fazer uma avaliação muito cuidadosa em tal grau clínica como analítica, pra tentar evitar possíveis erros de visão. É comum em pacientes celíacos e sensíveis ao glúten, essencialmente de crianças maiores, adolescentes e adultos com longos atrasos de diagnóstico, não experienciar melhoria ou até já apresentar uma aparente piora no começo da dieta sem glúten.
Este fenômeno só ocorre em doentes celíacos ou sensíveis ao glúten e se explica por várias razões, que se detalham a escoltar. Com freqüência, as pessoas com uma educação básica deficiente e uma baixa sabedoria de que forma se realiza uma dieta sem glúten acreditam que estão seguindo estritamente, todavia estão cometendo erros frequentes. Também, o glúten faz um efeito opiáceo sobre o tubo digestivo, adormeciendo e ocultando tuas reações naturais, e mascarando o dano intestinal. A supressão estrita do glúten da dieta faz com que recupere a sua competência de reação, antes adormecida.
As possíveis contaminações acidentais costumam voltar a exibir-se com sintomas intensos, normalmente em forma de dores, cólicas, inchaço abdominal ou diarreia (menos frequentemente como náuseas e/ou vómitos). A retirada do milho da dieta em alguns casos que não respondem à dieta sem glúten permite o controle da doença, com desaparecimento dos sintomas e recuperação do prejuízo pela mucosa intestinal.
Finalmente, é considerável apagar condições clínicas associadas à própria doença, o que, por si só, podem explicar a persistência dos sintomas (défice certo de disacaridasas, insuficiência morte exocrina, inexistência de bactérias e colite microscópica). A dieta sem glúten precisa ser severo, pra adquirir a recuperação e manutenção da saúde e o propósito sublime é “zero glúten”. Não obstante, uma dieta totalmente sem glúten é trabalhoso, se não impossível, de se conquistar na prática diária, devido à onipresença do glúten, que pode provocar a contaminação por traços até já os alimentos menos suspeitos.
Se bem que quando se fala de “sem glúten” pensa-se em total inexistência de glúten, com os métodos atuais de detecção é impensável testar um grau zero de glúten nos alimentos. Em decorrência, o rótulo “sem glúten” não é sinônimo de “zero glúten”. Em geral, as leis permitem até 20 ppm, ou seja, 20 partes por milhão, ou vinte mg de glúten por cada quilograma de item.